お申し込みは終了しました。
今後のイベントに際してはイベントページにて順次告知をいたします。
申込者の氏名 *
生年月日 *
住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
着用者の氏名 *
性別 * 男 女
希望する靴のサイズ * 16cm17cm18cm19cm20cm21cm
ゲンキのモトをどこで入手しましたか? * (幼稚園、保育園、病院、調剤薬局、ドラッグストア、セイジョー通信同封、レジャー施設、学習塾、その他)
お子様の添付写真(1MBまで) *
*は入力必須
ゲンキのモトとは?